آب‌ مروارید ـ cataract

آب‌ مروارید عبارت‌ است‌ از كدر شدن‌ عدسی‌(عدسیه) چشم‌. عدسی‌ چشم‌ یك‌ ساختار شفاف‌ و انعطاف‌پذیر در نزدیكی‌ جلوی‌ كره‌ چشم‌ است‌. عدسی‌ كمك‌ می‌كند تا اشیایی‌ كه‌ چشم‌ به‌ آنها نگاه‌ می‌كند تار به‌ نظر نرسند و نیز در شكست‌ و تمركز نور روی‌ شبكیه‌ نقش‌ دارد.

 

عدسی‌ رگ‌ خونی‌ ندارد و توسط‌ زجاجیه‌ كه‌ در اطراف‌ آن‌ قرار دارد تغذیه‌ می‌شود. اگر تصلب‌ شرایین‌ موجب‌ عدم‌ تغذیه‌ مناسب‌ زجاجیه‌ شود، عدسی‌ چشم‌ نیز منبع‌ تغذیه‌ خود را از دست‌ خواهد داد (این‌ مشكل‌ اغلب‌ در سنین‌ پیری‌ رخ‌ می‌دهد). سپس‌ شفافیت‌ و انعطاف‌ پذیری‌ عدسی‌ كم‌ می‌شود و آب‌ مروارید اتفاق‌ می‌افتد. آب‌ مروارید ممكن‌ است‌ در یك‌ یا هر دو چشم‌ تشكیل‌ شود. البته‌ در این‌ حالت‌، سرعت‌ رشد آب‌ مروارید در دو چشم‌ ممكن‌ است‌ متفاوت‌ باشد. آب‌ مروارید سرطان‌ نیست‌.

 

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. كدر شدن‌ و رنگ‌ سفید شیری‌ شدن‌ مردمك‌ها (تنها در مراحل‌ پیشرفته‌)

۲. دو تا دیدن‌ اشیا (گاهی‌)

۳. تاری‌ دید كه‌ ممكن‌ است‌ در نور روشن‌ بدتر باشد. تاری‌ دید ممكن‌ است‌ اول‌ بار وقتی‌ توجه‌ فرد را جلب‌ كند كه‌ به‌ هنگام‌ شب‌ در حال‌ رانندگی‌ باشد و به‌ نظر وی‌ برسد كه‌ نورها پخش‌ می‌شوند یا هاله‌ای‌ دور آنها وجود دارد.

 

ـ علل‌ بیماری:

۱. روند طبیعی‌ پیری‌

 

۲. آسیب‌ به‌ چشم‌

 

۳. در بیماری‌های‌ كه‌ قند خون‌ بالاست‌، مثل‌ دیابت‌ شیرین‌

 

۴. التهاب‌، مثل‌ اووئیت‌ (التهاب‌ آن‌ قسمت‌هایی‌ از چشم‌ كه‌ عنبیه‌ را می‌سازد)

 

۵. داروها، به‌ خصوص‌ كورتیزون‌ و مشتقات‌ آن‌

 

۶. قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه‌ ایكس‌، امواج‌ میكرو ویو و اشعه‌ مادون‌ قرمز

 

۷. علل‌ ارثی‌، و نیز اثرات‌ سرخکان(سرخجه)‌ روی‌ چشم‌ جنینی‌ كه‌ مادرش‌ در اوایل‌ حاملگی‌ مبتلا به‌ این‌ بیماری‌ می‌شود.

 

۸. گالاكتوزمی‌ (بیماری‌ ارثی‌ در شیرخواران‌ كه‌ باعث‌ ناتوانی‌ در هضم‌ شیر می‌شود). عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر سن‌ بالای‌ 60 سال‌ وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

 

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

۱. سن‌ بالای‌ 60 سال‌

۲. وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

 

ـ پیشگیری‌:

۱. خانم‌هایی‌ كه‌ در سنین‌ باروری‌ هستند، در صورتی‌ كه‌ سرخکان(سرخجه)‌ نگرفته‌اند یا واكسن‌ آن‌ را نزده‌اند، باید علیه‌ آن‌ واكسینه‌ شوند.

 

۲. مصرف‌ داروهای‌ كورتیزونی‌ یا هرگونه‌ داروی‌ دیگری‌ كه‌ بر عدسی‌ (عدسیه)تأثیر می‌گذارد باید به‌ دقت‌ تحت‌نظر قرار داشته‌ باشد.

 

۳. بیماری‌های‌ چشمی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آب‌ مروارید شوند، مثل‌ ایریت‌ (التهاب‌ خود عنبیه‌) و اووئیت‌، باید سریعاً درمان‌ شوند.

 

۴. به‌طور منظم‌ از عینك‌ آفتابی‌ مناسب‌ استفاده‌ كنید.

 

۵. رژیمی‌ دارای‌ مقادیر مناسب‌ از ویتامین‌ ـ آ و بتا كاروتن‌ داشته‌ باشید.

 

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

معمولاً با جراحی‌ خوب‌ می‌شود. بعضی‌ آب‌ مرواریدها هرگز آن‌ قدر در بینایی‌ اختلال‌ ایجاد نمی‌كنند كه‌ نیازمند جراحی‌ باشد. در سیر تشكیل‌ آب‌مروارید، تعویض‌ مرتب‌ عینك‌ ممكن‌ است‌ به‌ بینایی‌ كمك‌ كند.

 

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. از دست‌ دادن‌ بینایی‌

۲. عوارض‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌، از جمله‌ پارگی‌ چشم‌، چسبندگی‌ها، عفونت‌، و جدا شدن‌ شبكیه‌ از محل‌ خود

 

ـ درمان‌:

۱. معاینه‌ چشم‌ (با افتالموسكپ‌) تشخیص‌ آب‌ مروارید را تأیید می‌كند.

 

۲. درمان‌ معمولاً شامل‌ عمل‌ جراحی‌ است‌.

 

۳. در صورتی‌ كه‌ بینایی‌ چندان‌ زیاد تحت‌تأثیر قرار نگرفته‌ باشد، می‌توان‌ از عینك‌هایی‌ كه‌ بیشترین‌ فایده‌ را داشته‌ باشند بهره‌ جست‌.

 

۴. در صورتی‌ كه‌ بینایی‌ بدتر شود یا آب‌ مروارید باعث‌ التهاب‌ و فشار در چشم‌ شود، عدسی‌ چشم‌ با جراحی‌ برداشته‌ می‌شود.

 

۵. هم‌اكنون‌ روش‌های‌ مختلفی‌ برای‌ بیهوشی‌، بستری‌ كردن‌ بیمار، و تصحیح‌ بینایی‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌ وجود دارد. عمل‌ جراحی‌ را می‌توان‌ با،یا بدون‌ بستری‌ كردن‌ بیمار در بیمارستان‌ به‌ انجام‌ رساند. اگر هر دو چشم‌ آب‌ مروارید داشته‌ باشند، معمولاً با هم‌ عمل‌(جراحی) نمی‌شوند.

 

ـ داروها:

معمولاً دارو برای‌ این‌ بیماری‌ لازم‌ نیست‌.

 

ـ فعالیت‌:

هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد، فقط‌ اگر بینایی‌ در شب‌ دچار مشكل‌ شده‌ است‌ در شب‌ رانندگی‌ نكنید.

 

ـ رژیم‌ غذایی‌:

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

ـ در این‌ شرایط‌ به‌  دکتور(پزشك)‌ خود مراجعه‌ نمائید:

اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آب‌ مروارید را دارید.